Starp vispārējo anestēziju un vietējo anestēziju ir būtiskas atšķirības anestēzijas mašīnu lietošanā un ietekmi uz cilvēka ķermeni. Konkrētais salīdzinājums ir šāds:
|
I. Atšķirības anestēzijas mašīnas lietošanā |
||
|
Aspekts |
Vispārēja anestēzija |
Vietējā anestēzija |
|
Nepieciešama anestēzijas mašīna? |
Obligāti (ventilācijai, skābekļa piegādei un anestēzijas gāzes ievadīšanai) |
Parasti nav nepieciešams (ja vien tas nav kombinēts ar sedāciju, tai ir nepieciešams īss skābekļa atbalsts) |
|
Ventilācijas režīms |
Mehāniskā ventilācija (kontrolēta vai palīdzīga elpošana) |
Spontāna elpošana (nav nepieciešama mehāniska ventilācija) |
|
Narkotiku piegāde |
Inhalācijas anestēzijas līdzekļi (piemēram, Sevoflurāns, izoflurāns), izmantojot iztvaicētāju |
Tikai injicējami vietējie anestēzijas līdzekļi (piemēram, lidokaīns, bupivakaīns) |
|
Pārraudzības vajadzības |
Visaptverošs (Etco .. O. Koncentrācija, elpceļu spiediens, EKG, asinsspiediens, Spo,) |
Pamata uzraudzība (asinsspiediens, dzirdēt trate, spo; nav nepieciešami etco) |
|
Elpceļu vadība |
Endotraheāla intubācija vai balsenes maska (nodrošina elpceļu caurlaidību) |
Nav elpceļu iejaukšanās (ja vien pārmērīga pārnešana neizraisa elpošanas depresiju) |
|
ll. Atšķirības ietekmē uz ķermeni |
||
|
Aspekts |
Vispārēja anestēzija |
Vietējā anestēzija |
|
Apziņas apziņas stāvoklis |
Pilnīga bezsamaņa (vispārējā CNS depresija) |
Pilnībā nomodā (tikai bloķē vietējo nervu vadīšanu) |
|
Fizioloģiskā ietekme |
|
|
|
Atveseļošanās laiks |
Ilgāk (nepieciešama uzraudzība pēc anestēzijas; iespējama miegainība/kognitīvi traucējumi) |
Īsāka (tūlītēja atveseļošanās, bez "modināšanas. UP" fāze) |
|
Norādes |
Galvenās operācijas (piemēram, laparotomija, torakotomija, intrakraniāla) vai procedūras, kurām nepieciešama nekustīgums |
Nelielas operācijas (piemēram, šuves, zobu ekstrakcija, artroskopija) vai augsta riska pacienti, kas nav piemēroti vispārējai anestēzijai |
|
Risks |
Augstāka (aspirācija, elpceļu traumas, pēcoperācijas kognitīvās disfunkcija) |
Zemāka (galvenokārt vietējā anestēzijas toksicitāte vai intravaskulāra injekcija) |
III. Galvenie paņēmieni
Atkarība no anestēzijas mašīnas:Vispārējā anestēzija paļaujas uz mašīnu ventilācijai un narkotiku piegādei, savukārt vietējai anestēzijai tā reti prasa.
Neiroloģiskā ietekme:Vispārējā anestēzija ietekmē smadzenes, turpretī vietējā anestēzija tikai bloķē perifēro nervus.
Drošība:Vietējā anestēzija ir drošāka augsta riska pacientiem (piemēram, slikta kardiopulmonāla funkcija), bet vispārēja anestēzija ir būtiska sarežģītām operācijām.
Izvēle ir atkarīga noĶirurģiskais tips, pacienta stāvoklis un riska novērtēšana; Dažreiz kombinēta pieeja (piemēram, vispārējā + vietējā anestēzija) samazina vispārējo anestēzijas devu.